HIV治疗再进一步 创新简化治疗药物入医保
记者近日从成都市公共卫生临床医疗中心获悉，一种创新单片双药HIV治疗方案的稳定转换适应症已于本月在成都开启医保供药，作为一种完整治疗方案，用于治疗已实现病毒学抑制的HIV-1成人及12岁以上青少年感染者。
该院感染科主任何盛华告诉记者，创新方案的使用让不同治疗阶段的HIV感染者有了更多、更简、更优的治疗选择，更重要的是，该方案的稳定转换适应症纳入国家医保落地成都后，HIV感染者每月只需要自付较少的费用便可获得更好的治疗。
从我国发现第一例艾滋病患者开始到现在，已经有30余年时间，在这期间，经过我国“四免一关怀”政策的实施，感染者通过规范的抗病毒治疗，HIV感染已从致死性疾病逐步转变为可防控的慢性传染病，他们体内的病毒载量得到有效控制，可以和正常人一样工作和生活。
但是，传统抗病毒药物产生的副作用让HIV感染者期待着更简化、更方便且副作用更小的新治疗方案出现。成都市公卫中心感染科主任何盛华告诉记者，对HIV感染者来说，终生用药是他们不得不做出的选择，调查资料显示，我国有超过80%的患者使用以非核苷为核心的三药治疗方案，虽然这种治疗方案疗效明显，但在长期治疗之下可能会带来诸多身体反应，如睡眠障碍、焦虑抑郁等不良反应，还可能出现肾脏病变、骨质疏松以及高脂血症等。
随着医疗科技的发展，简化疗法成为目前治疗HIV感染的新趋势，创新单片双药HIV治疗药物进入医保，用每天吃一片来取代传统的一次吃多片药物，这让HIV感染者的依从性更好。“ 不是两个药的组合就能称作简化治疗，由拉米夫定和多替拉韦组合的创新方案，更加安全且耐药屏障高，已经做了大量的真实世界研究，有足够证据证明能达到和三药相当的疗效，在《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》中也作为一线推荐药物。”何盛华对记者说，“感染者们在关注创新药物治疗效果的同时，也关注其是否进入医保，否则他们无力承担高额费用带来的医疗负担。”
从3月1日起，创新单片双药HIV治疗方案稳定转换适应症医保正式落地成都，“这一方面可以让更多经治感染者获益，提高他们的生活质量；另一方面在抗病毒成功的情况下，可以降低传染性。”何盛华告诉记者，以前医保只覆盖首次进行治疗的HIV感染者，现在这种创新治疗方案可用于治疗已实现病毒学抑制的HIV-1成人及12岁以上青少年感染者，“应该说，这是HIV感染者期待已久的新方案，它兼顾了药物的抗病毒疗效、安全性、长期治疗的依从性等关键问题，可降低长期服药带来的副作用，让临床医生在不同治疗阶段有了更多、更简、更优的治疗选择。”
何盛华说，创新方案让HIV感染者用最经济实惠的方式得到更好治疗，“医保大约可报销75%左右，自付部分只有大约25%，每个月算下来，也就300元的样子。但根据医保的种类不同，报销的费用也会有一些区别。”她告诉记者，“创新药新适应症从3月1日正式医保落地后，已经有很多HIV感染者用上这种方案。”
成都日报锦观新闻 记者 邓晓洪