肿瘤防治宣传周 | “刹车失灵”的癌细胞，肿瘤免疫治疗来帮忙

从手术、放化疗到靶向治疗，人类抗击肿瘤的武器不断升级。近年来，一种“唤醒人体自身免疫力”的新疗法——肿瘤免疫治疗，走入大众视野。其中，免疫检查点抑制剂（ICIs）更是成为抗癌明星。但它如何工作？又有哪些风险？每年的4月15日～21日为全国肿瘤防治宣传周，今天我们就来聊聊有关肿瘤免疫治疗的那些事——

免疫治疗的奥秘

为什么癌细胞能“隐身” ？

目前肿瘤免疫治疗主要有细胞因子治疗、抗体治疗、肿瘤疫苗、过继细胞疗法及免疫检查点抑制剂等。近年来，免疫检查点抑制剂在临床广泛应用。免疫检查点是人体自然存在的抑制免疫系统的蛋白质（CTLA-4、PD-1、PDL-1等），癌细胞通常会激活免疫检查点，来实现免疫逃逸。这就好比在开车时一直踩刹车，这种情况下车子肯定一动不动。因此，免疫系统对癌细胞毫无反应，视而不见。免疫检查点抑制剂的作用就像一位“拆除刹车”的工程师！这类药物能重新激活免疫系统对癌细胞的追杀能力。

ICIs 是把双刃剑

警惕这些“免疫误伤”！

尽管免疫治疗的副作用总体低于化疗，但它可能让“重启的免疫系统”敌我不分，攻击正常器官，这就是免疫相关不良事件

(irAEs)

irAEs有以下四个特点：

1.普遍但可控

约10%~20%患者出现中重度反应，但多数能通过及时停药、激素治疗控制。

2.症状像“百变怪”

irAEs的临床表现多样。累及到不同的器官就会有不同的临床表现。疲劳、皮疹、腹泻最常见；也可能引起肺炎、肝炎等，但无需恐慌，身体预警请及时就医。

3.潜伏期长

irAEs延迟出现，时间跨度大。与传统化疗产生的副作用相比，irAEs通常延迟出现，开始免疫治疗至出现不良反应的时间不一。早至治疗后1周左右，晚至停止治疗后3个月左右，个别情况下甚至停药一年后出现。患者在短暂的住院期间内，可能还没有出现irAEs，但并不意味着我们可以放松警惕。

4.副作用≠无效

研究发现，出现轻度皮疹或甲状腺炎的患者，肿瘤控制效果可能更佳。但严重副作用需及时干预，莫因小失大！

居家护理指南

做好这3步，科学抗癌！

①每日自查清单：

②症状记录技巧：

用手机备忘录或专用本子，记录症状出现时间、程度变化、是否用药。就诊时展示给医生，能快速锁定原因。

③紧急情况立即就医：

备好急救药品，熟知附近医院位置，遇突发症状如呼吸困难、剧烈疼痛等，务必第一时间拨打急救电话，避免延误治疗。

免疫治疗为抗癌带来新希望，但知己知彼才能用好这把“双刃剑”。保持定期复查、留心身体信号、与医护人员充分沟通，我们与您一起为健康护航！

文字/肿瘤内科郭苗侯秀凤许峥杨巍马娜唐磊王雅楠

审核/邵亚娟