三个90% 将艾滋病公共危害减到最低

12月1日是第29个世界艾滋病日。武汉医疗救治中心艾滋病科主任阮连国，除了管理着有1000多位艾滋病病毒携带者抗病毒治疗的爱心门诊，还管理着武汉地区惟一收治艾滋病病人的病区，11年来，他在接诊中深切感受到艾滋病感染途径和诊疗水平的显著变化。

高危行为在变化

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，艾滋病病毒破坏的是人体的免疫力。阮连国的艾滋病病房，有57张病床，常年爆满。住在这里的艾滋病病人是因为各种感染，而需要手术的病人会收治到武汉市医疗救治中心外科病房。

性、血液、母婴是艾滋病传播的三个途径。“现在血液传播和母婴传播途径都得到了很好的控制，性传播途径占到了90%以上。”阮连国介绍，武汉1998年报告第一列艾滋病病毒携带者，是在国外感染，因此被称作输入性病例。后来，出现了血液途径传播的，再后就是静脉吸毒成为武汉城区艾滋病传播的主要途径，而到了最近5年，性传播成为最重要的传播途径，其中男男同性恋又占到了60%。

“男男同性恋、吸毒、不洁性行为是目前武汉人感染艾滋病最为危险的行为，也称作是高危行为。”阮连国说，艾滋病筛查对有高危行为的人来说，非常重要。及早发现是否感染了艾滋病病毒，并得到及时的抗病毒治疗，可以让艾滋病病毒感染者的期望寿命延长50年到70年，对公众健康而言，及早发现艾滋病病毒感染者并进行规范管理和治疗，可以减少传染源。

三个90%

让艾滋病对公共的危害减到最低

阮连国介绍，人类治疗艾滋病的药物研发进展很快，现在尽管仍然用的是艾滋病鸡尾酒疗法，但药物越来越多，也越来越有效。目前武汉市形成了1＋14的模式，即以质控制中心所在武汉市医疗救治中心为中心，14个行政区均有定点医院，形成一个覆盖网络，方便艾滋病病毒感染者就近进行抗病毒治疗。阮连国介绍，中国目前艾滋病疫情控制在缓慢增加的范围内，而不是迅速增加，这是一个了不起的成绩，得益于3个90%的工作目标的贯彻：及时发现90%的感染者，发现的感染者中有90%接受治疗，治疗的感染者中90%的人达到病毒抑制的治疗标准。

中国对艾滋病病毒感染者提供免费的抗病毒治疗。一个艾滋病病毒感染者经过治疗达到了病毒抑制，就说明他身内的艾滋病病毒不具有传染性了，对公众而言就减少了一个传染源，对感染者意味着更好的生活质量和更长的寿命。

“2015年，我们治疗达标率达到了94.7%，而发现率只有64%，这就是我最为担忧的。”阮连国介绍，30%左右的艾滋病病毒感染者是在晚期发现的，即艾滋病病毒已严重损害他们的机体，使他们患上了各种各样的疾病，他们因为疾病去就医才发现。“这有两个危害。”阮连国说，一是患者因为错过了及时进行抗病毒治疗的时机，健康已受到了不可逆的损害，二是他在不知不觉中成了社会的一个传染源。”现在是我们去找他们，我希望他们来找我们。”阮连国介绍，现在国家对主动检测艾滋病病毒的也是免费的，凡是男男同性恋、吸毒、不洁性行为三类高危行为的，都需要去主动检测一下艾滋病病毒，这既是为了保护他人，也是为了保护自己。

记者田巧萍通讯员李洁

专家名片

武汉市医疗救治中心综合科主任，医学博士。湖北省艾滋病治疗专家组专家，中国医院协会传染病管理分会艾滋病综合管理专业学组第一届委员会常委，湖北省医学生物免疫学会感染病学分会首届委员会常委，武汉市性病艾滋病学会常务委员，武汉市艾滋病诊疗质量管理中心副主任。擅长艾滋病抗病毒治疗及药物毒副反应处理，各种艾滋病机会性感染治疗，艾滋病职业暴露处理，高危行为艾滋病暴露后预防，乙肝、丙肝抗病毒治疗及母婴阻断，肝硬化诊断与治疗等。

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