适度饮酒与健康的热门问题，终于有答案啦！
每晚喝一杯葡萄酒对健康有益还是有害？还是介于两者之间？
要是你拿不准，那有这种困惑的可能不止你一个人。几十年来，关于适度饮酒对健康影响的研究一直相互矛盾，一些研究称少量饮酒对你有益，而另一些研究则表明饮酒有害。
近几个月，这种矛盾越发明显了，因为今年用来制定美国膳食指南的评估报告发布了。两个联邦机构的研究人员回顾了关于适度饮酒的科学研究——并就其对健康的影响得出了一些不同的结论。
美国国家科学院、工程院和医学院12月发布的第一份报告指出，适度饮酒的人心脏病发作和中风死亡的病例相对较少。报告还发现，虽然患乳腺癌的风险不大，但也不容忽视——不过报告也指出，没有足够证据表明适度饮酒和其他癌症之间存在关联。
预防未成年人饮酒跨部门协调委员会在数周后发布了其分析报告，得出了不同的结论：该委员会发现，每天喝酒会增加患食道癌、口腔癌以及肝硬化的风险。该委员会还表示，喝酒会增加七种癌症的死亡几率，包括乳腺癌、结直肠癌和肝癌。
尽管研究人员发现，每天饮酒不超过一杯的人中风风险较低（他们表示，如果你大量饮酒，即使不频繁，这种明显的保护作用也会消失），但他们并未得出适度饮酒能降低缺血性心脏病（也叫冠心病，是心脏病发作的一个风险因素）发病几率的结论。
鉴于这些不同的研究结果，人们对适度饮酒可能对身体造成的影响感到困惑也就可以理解了。这就是为什么我们请专家来分析一下，你下班后小酌一杯的习惯（要是有的话）可能会对你的患病风险有什么影响。
但首先，到底什么是“适度饮酒”？
最常被引用的适度饮酒的定义来自美国疾病控制与预防中心，该中心将其定义为：生理女性每天饮用一杯或更少，男性饮用两杯或更少。该机构规定，一杯酒指的是12盎司啤酒、6盎司葡萄酒、8盎司麦芽酒，或者1.5盎司80度烈酒（相当于一小杯）。每周的饮酒限量是女性7杯，男性14杯。
问题在于，一杯酒到底该怎么界定，这“因人而异”，克利夫兰诊所心脏、血管和胸科研究所的首席学术官史蒂夫·尼森博士告诉《健康》杂志。“关键在于你摄入的酒精量。”
一些酒吧调的酒度数特别高，而且一些精酿啤酒的酒精含量和烈酒一样高。尼森说，这些情况会很难确定到底什么才算一杯酒。
为什么关于酒精对健康影响的说法不一？
专家表示，相互矛盾的研究结果源于酒精研究的特定设计。
所有关于酒精对健康影响的研究都是观察性的——这意味着研究人员让参与者报告他们的行为（在这种情况下，是饮酒量或饮酒频率），并通过自我报告或医疗记录来了解健康结果。
虽然这些研究可以让研究人员了解不同的习惯可能如何影响健康的特定方面，但它们只能建立相关性，而非因果关系。
要确定具体的因果关系，研究必须采用黄金标准的随机临床试验。那种设计将排除其他潜在因素——例如，参与者饮食更健康或经常锻炼——这些因素实际上可能解释适度饮酒与某些健康结果之间的联系。
“没有这样的研究，就会出现所有这些相互矛盾的研究结果，”尼森说。
那么，适度饮酒真的会增加患癌风险吗？
科学家们知道酒精具有致癌性，即会引发癌症。在体内，酒精会转化为一种名为乙醛的致癌物。如果乙醛在体内积聚，就会损害DNA，阻止细胞繁殖或自我修复。这会导致 氧化应激。
“如果那是一个需要分裂并自我更新的细胞，比如胃肠道内壁细胞，它每三天就会分裂并自我更新一次，它需要以一种规律且完美的方式进行，” 伊丽莎白·科瓦奇博士说 告诉《健康》杂志。她在科罗拉多大学安舒茨医学校区担任外科教授，同时领导着科罗拉多大学医学院的酒精研究小组。“酒精最直接的影响之一就是它会对DNA造成损害。”
但不太明确的是，具体而言，适度饮酒对患癌风险有何影响。关于这一主题的研究一开始就很少，而且如前所述，现有的研究都是观察性的，所以它们无法提供最高质量的数据。
综合这些新报告来看，适度饮酒会增加患乳腺癌、食道癌和口腔癌的风险，而卫生局局长发布的一份公告还列出了更严重的后果。
这份公告显示，和不常喝酒的女性相比，每天都喝酒的女性患“酒精相关癌症”（乳腺癌、结直肠癌、喉癌、肝癌、口腔癌和咽喉癌）的风险可能会提高大约2.5%。对男性来说，这个风险大概会提高1.4%。
适度喝酒的人和完全不喝酒的人之间，可能存在更明显的差异。在2013年发表的一项研究里，研究人员把每天喝酒不超过一杯的人和滴酒不沾的人患癌风险做了比较。他们发现，和滴酒不沾的人相比，每天喝酒的人患乳腺癌、口腔和咽癌，还有食道癌的风险，分别要高出5%、30%和17%。
科瓦奇说：“偶尔喝一回跟经常喝酒可大不一样。”
心脏健康方面呢？
虽说有些研究显示适度喝酒对心脏有好处，但也有些研究没发现这种联系。好多研究都聚焦在红酒上，红酒里有一种叫多酚的抗氧化剂。研究人员发现，红酒里有一种叫白藜芦醇的多酚，和降低心脏病风险之间存在联系，这主要是因为它有抗炎作用。
但同样的，因为这是项观察性研究，很难确切知道适度喝酒到底对心脏健康有啥真正影响。
尼森说，他“愿意接受”适度喝酒“可能对心脏健康有点好处”，但喝酒潜在的健康风险可比任何可能的好处大多了。
“如果你在喝酒，别以为这是出于对健康有益，”纽约市健康与医院集团药物使用障碍诊疗服务部的医学主任丹尼尔·沙茨博士说道。
值得注意的是，对于正在服用某些治疗心脏病的药物（包括华法林、降胆固醇药和降压药）的人来说，喝酒可能会降低药效或增加副作用。对于一些正在服用抗抑郁药的人，喝酒还可能导致血压高到危险的程度。
适度喝酒还可能对健康有哪些影响？
研究发现，适度喝酒与脂肪肝疾病有关，在这种病里，过量脂肪会在肝脏堆积。随着时间的推移，它可能会引发肝癌或肝硬化。
沙茨说，日常喝酒的习惯还可能引发其他对健康不利的行为模式。他告诉《健康》杂志：“喝酒时会发生很多行为变化。你锻炼得没以前那么多了，吃得也不健康了。”
他补充说，和健康状况不好密切相关的酒精成瘾问题，也可能始于适度喝酒的习惯。
喝酒带来的有害影响可以逆转吗？
专家表示，适度喝酒带来的负面影响有可能消除掉，但这取决于损害程度以及个人独特的特征和习惯。
沙茨指出，有一种情况是可以逆转的，那就是脂肪肝疾病——只要你在戒酒的同时，还能坚持锻炼并保持健康饮食。他说：“人体的自我修复能力可厉害了。”
但专家建议，一开始就别喝太多酒，以预防潜在的健康问题。虽然偶尔喝上一杯可能不会对你的整体健康造成损害，但沙茨建议别养成喝酒的习惯。“如果你喜欢酒的味道，或者喝酒能让你放松——那没问题，”他说。“但要知道，即使是适量饮酒也可能有害。”