《艾滋病》杂志证实！艾滋感染者出现严重心理问题的风险仍然较高！

《艾滋病》杂志证实！艾滋感染者出现严重心理问题的风险仍然较高！

近日，一个由16个欧洲国家的科学家组成的团队在《艾滋病》杂志上发表的研究发现，通过注射毒品感染艾滋病毒的人、感染艾滋病毒的男性以及东欧感染艾滋病毒的人群因自杀或意外/暴力而死亡的风险更高。

尽管抗逆转录病毒疗法问世后，艾滋病毒感染者的自杀死亡率有所下降，但总体的比率仍很高。尽管不同研究的数量和比例有所不同，但最可靠的结论是，艾滋病毒感染者的自杀率是普通人群的两倍。

2017年英国公共卫生部的一项研究发现，HIV感染者在确诊后的第一年内自杀率是全球人口的五倍。在这项研究中，确诊后第一年的自杀占队列中自杀死亡人数的十分之四。

数据显示，区分自杀死亡和其他原因死亡非常困难。由于药物过量、事故和暴力导致的死亡都可能与自杀相混淆。

他们分析了来自欧洲SIDA的数据，该数据集包含了超过23000名18岁及以上、居住在欧洲、以色列和阿根廷的艾滋病毒感染者的临床、人口统计和治疗信息。该团队重点关注2007年至2019年期间至少随访一次（例如，通过一次或多次记录的临床访问、CD4细胞计数或病毒载量）的参与者。参与者样本总数为17881人，参与者平均随访8年。

他们发现，在随访中，总死亡率为每10000人年121人。换言之，在一个由10000名艾滋病毒感染者组成的小组中，一年的随访可能会出现121人死亡。在这些年发生的约1800例死亡中，药物使用占5%，遭受暴力占3%，自杀占2%。每10000人年的随访中，自杀率为2.7%。

在艾滋病诊断后的12个月内，HIV感染者的自杀死亡率特别高：在这个样本中，过去12个月被艾滋病诊断者的自杀风险比没有艾滋病病史的参与者高9倍。在多变量分析中，没有其他因素与自杀相关。

研究人员还发现，感染艾滋的男性死于意外或暴力的风险是女性的两倍，而通过注射毒品感染艾滋病毒的参与者死于自杀的风险更高。在样本中，通过注射毒品感染艾滋病毒的人因暴力/意外死亡的风险是同性恋和双性恋男性的两倍多。死亡风险的相同差异适用于因其他原因导致的死亡。

这项研究还揭示了地理差异。东欧地区的艾滋病毒感染者因暴力、意外或药物使用而死亡的风险较高，这可能是因为该地区注射毒品的使用率较高。

数据表示，欧洲、以色列和阿根廷的艾滋病毒感染者自杀死亡率低于以往瑞士和法国对艾滋病毒感染者的研究，但与英国艾滋病毒感染者中的自杀率大致相似。在英国，HIV感染者因意外与暴力或药物使用而导致的平均死亡率高于一般人群。

建议

作者建议特别注意通过注射毒品感染艾滋病毒的人有较高死亡风险。他们提请注意东欧注射毒品使用率较高，这可能是由于药物使用与获得治疗的机会较低，以及该地区总体自杀率较高的因素导致的。

他们还建议更加重视发现和治疗HIV感染者中可能导致自杀的心理问题。考虑到最近被诊断为艾滋病的人自杀率很高，他们建议医生应重视在过去12个月内被诊断为艾滋病毒的个人的心理健康，从而降低自杀率。