早产儿袋鼠护理注意事项

袋鼠式护理，是指早产儿的母(父)亲，以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，藉由皮肤接触皮肤的方式，将早产儿直立式的贴在母(父)亲的胸口，提供他(她)所需的温暖及安全感。这创新的照护方式，是由哥伦比亚的雷及马丁尼医师于1983年首度提出。当时的哥伦比亚医疗资源极度缺乏，因此有人希望藉由母亲的体温来维持早产儿的体温稳定。此举让早产儿不仅是体温得以维持，许多的临床问题，如：生命征象稳定、体重增加、睡眠时间延长等，都有显著的改善，因而吸引了许多学者的注意，陆陆续续做了相当多的研究，证实它的临床益处。在国内，近年来也有许多学者从事相关的研究，并积极的推广「袋鼠式护理」于各大医院的新生儿加护病房中。

9大好处

袋鼠式护理之所以能帮助早产儿，主要是因为在进行此照护方式时，早产儿可以听着母(父)亲的说话及心跳声，伴随着呼吸时的缓慢韵律性摇晃，让他(她)感觉处在类似子宫的环境;而母(父)亲的抱持，提供了早产儿包围感及安全感;此时更能让早产儿暂时远离医疗仪器的刺激。

1.可以帮助宝宝的安静睡眠时间较长，而睡眠是有助于宝宝生长激素的分泌。

2.可稳定心跳、呼吸及血氧浓度。

3.藉由肌肤的接触减少体热及水分散失。

4.能量的保存有助体重的增加。

5.警觉清醒时间长，可以增加亲子互动。

6.提升母乳哺喂机率及成功率。

7.减少躁动不安及哭泣。

8.增加父母的自信度。

9.增加早产儿提早出院的可能。

适当时机

进行袋鼠式护理时，必须要将早产儿抱离保温箱，贴在母(父)亲的胸口，在这样的搬运过程中，很可能会对早产儿造成额外的伤害。再者，早产儿的体温控制系统尚不成熟，若是在病况不稳定的状态下，曝露于温差较大的环境中，可能会使病情恶化;在国外，即使是插着气管内管使用呼吸器，都可以进行袋鼠式护理，但是绝大多数的母(父)亲并非医疗专业人员，对她(他)们来说，在这样的状态下进行，是有很大的心理负担，而且必须冒着气管内管滑脱、对早产儿造成伤害的风险，因此，在国内，大多数的医院是不建议在这样的状态下进行。

总结来说，可以进行袋鼠式护理的时机，一定是要早产儿的病况及生命征象稳定，没有潜在的合并症发生。至于体重需达到多少，每一家医院有不同的规定;最重要的是，父母一定要有意愿，因为进行的时间最长可达到2小时以上，父母亲需要有足够的耐性及体力方能应付;况且，父母亲也要克服心理的障碍，而这就必须要靠医护人员事前的说明及沟通。

准备须知

当早产儿的病况及生命征象稳定，父母经过说明及沟通也有进行的意愿，接下来，便是要为实行袋鼠式护理做好事前的万全准备。

环境部分

1.隐密且独立的空间：因为父母亲须有身体上的曝露(让早产儿皮肤贴皮肤，贴在父母亲的胸口)，若无法做到，至少要有屏风或围帘的使用，以确保隐密性。

2.维持室温25～27℃的恒定：避开有通风口的地方，避免早产儿体温散失过快。

3.准备一张舒适有靠背及扶手的椅子和脚凳：父母亲在进行袋鼠式护理时肢体能有支托。

4.烤灯或暖炉的使用：可准备包覆在早产儿身体外的毛毯或被盖。

5.必要时须准备生理监视器：做好早产儿生命征象的持续监测。

父母亲部分

1.保持轻松愉悦的心情：父母亲的情绪是会感染给早产儿的。

2.穿着轻松：穿着前开式，宽松、透气、吸汗的衣物。

3.保持最佳状态：进行前须洗净身体，并上完厕所、喝完水，避免自己的需求打断早产儿的睡眠时间。

4.生病时先暂停进行：若有感冒、发烧或肠胃不适等感染症状则须暂停，以免传染给早产儿。

早产儿部分

1.先更换尿布。

2.将尿布包裹的区域尽可能的减少：露出较多的皮肤与父母亲接触。

3.做好早产儿的保温工作：像是穿上小袜子或戴上小帽子，如此亦可减少体温的散失。