01假期与撸猫风险
五一假期伊始，你是否正渴望放松那因工作而绷紧的神经？与小动物共度闲暇时光，无疑是一种极佳的解压方式。猫咪那毛茸茸的身躯，总能激起我们的柔情，让人忍不住想要抚摸与拥抱。然而，这样的亲近也可能带来潜在风险。若猫咪未经定期体检或携带细菌，一旦被其舔舐或咬伤，就有可能感染上“猫抓病”。
猫抓病，又称猫抓热，是一种由猫咪等动物抓咬后，由汉塞巴尔通体侵入人体所引发的亚急性自限性传染病。该病的传染源主要是猫和狗等动物，其中幼猫更是易携带并传播此病。
02猫抓病致病原因及传播
人体皮肤上常驻着诸多非致病菌，而猫咪身上同样携带着众多细菌和寄生虫，例如跳蚤等。这些微生物通常不会对猫咪造成危害，然而，人类在与猫咪接触时却有可能被感染，从而引发疾病。
汉赛巴尔通体
汉赛巴尔通体，这种微生物形态纤细且多变，属于革兰氏阴性菌，同时它还是一种需氧的棒状小杆菌。这种细菌寄生于猫咪的口咽部位，通过跳蚤传播，人类接触后可能感染。它们主要寄生在猫的口咽部位，而跳蚤则是这些细菌在猫群中传播的主要媒介。人类可能会通过被猫抓伤、咬伤，或者与猫进行密切接触等途径而感染上这种细菌。
猫咪与病菌关系
值得注意的是，刚出生的幼猫相较于成年猫，更易感染和携带相关细菌，从而增加撸猫者患病的风险。然而，随着成年猫免疫系统的逐步完善和抵抗力的增强，以及定期的体检和驱虫措施，它们携带细菌的可能性大大降低。
03猫抓病临床表现
猫抓病是一种由汉赛巴尔通体细菌感染引起的疾病，其临床表现多样，但多数病例症状较轻。主要特征包括原发性皮肤损害、局部淋巴结肿大、发热以及周身不适等。
原发皮损
在感染后3至10天内，皮肤常常出现红斑性丘疹。这些丘疹通常不会带来显著的疼痛。
局部淋巴结肿大
在感染后1至2周，受损区域的淋巴结会肿大。这主要发生在头颈部、腋窝和腹股沟等区域。这些肿大的淋巴结初期质地较硬，轻触会有疼痛感。通常情况下，它们会在2至4个月内自行消退，但少数情况下，肿大可能会持续数月，甚至影响到邻近或全身的淋巴结。
全身症状
多数患者会出现轻微发热、疲乏无力的情况，同时伴有厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适。患者通常会出现轻度发热、疲乏无力，有时伴随更严重的症状，如头痛、脾肿大以及眼部或咽喉的不适。
04影像学特征与诊断
病理变化
猫抓病累及的淋巴结在病理上会经历三个阶段的变化：初期为组织坏死，随后形成微脓肿，最终演变为肉芽肿。病变淋巴结经历组织坏死、微脓肿和肉芽肿三个阶段。
CT与MRI表现
影像学显示淋巴结肿大，有时中央坏死，边缘清晰。CT扫描常显示被抓或咬伤部位的单发或多发淋巴结肿大，形状呈卵圆形或圆形，边缘清晰。在MRI检查中，与肌肉相比，肿大淋巴结在T1WI上呈现等或稍高信号，而在T2WI上则显示为高信号。
18F-FDG PET/CT扫描
PET/CT显示淋巴结和骨骼的高代谢表现。18F-FDG PET/CT扫描显示，CSD在PET/CT上的表现具有多样性。典型情况下，它呈现为区域淋巴结的肿大，而不同学者对于多个肿大淋巴结的融合情况有不同的观点。
05预防与治疗
预防措施
重视宠物卫生至关重要。在春季等动物发情期，应避免与流浪猫、狗等亲密接触，保持安全距离。
保持宠物卫生，避免与流浪动物亲密接触，若被咬伤需及时处理。在春季动物发情期等敏感时期，应格外小心，避免被宠物或流浪动物咬伤或抓伤。如果不幸遭遇咬伤或抓伤，务必立即采取措施，如用碘酒和酒精进行局部消毒，并迅速前往医院接受狂犬疫苗的注射，以确保安全。
治疗方法
猫抓病的病程具有自限性，猫抓病通常可以自愈。然而，也有少数患者可能出现严重的全身性损害。建议前往具备检测资质的正规医院接受检查，如进行淋巴结活检等，以明确病情。对于确诊患者，医生通常会开具抗生素以辅助治疗。需遵循医生建议使用抗生素，同时为家中宠物进行全面体检和除虫工作。