精准放疗联合“鸡尾酒”免疫治疗,七旬晚期骨髓瘤瘫痪患者重获行走能力
极目新闻通讯员 黄洁莹 方向
“没想到我还能站起来、能走路,真的像做梦一样。”71岁的陈婆婆(化姓)说。陈婆婆是一名晚期多发性骨髓瘤患者,曾被多家医院确定为“无法恢复行走”,生存期预计不超过一年半,经过湖北省妇幼保健院肿瘤科个性化综合治疗后,不仅恢复独立行走,更实现了肿瘤的完全消失,创造了生命奇迹。
陈婆婆来复诊时与曹振合影留念
2021年,陈婆婆因反复腰背疼痛、下肢乏力前往医院就诊,被确诊为多发性骨髓瘤伴多发骨转移,并侵犯肝脏、脾脏。影像学显示肿瘤已侵犯脊柱并压迫脊髓,导致她截瘫卧床两年多。两年间,家人带她辗转求医,多家医院均认为其行走功能“不可能恢复”,肿瘤不可治愈,生存时间不超过18个月,陈婆婆和家人一度陷入绝望。
2023年初,陈婆婆来到了湖北省妇幼保健院肿瘤科就诊。该科副主任医师曹振查看既往病历和影像资料,发现虽有多处骨破坏,但脊髓尚有部分受压未完全坏死,仍保留部分神经传导功能,存在神经功能恢复的潜力。这一细微的发现,让团队决定找到了治疗的突破口。
面对这一严峻挑战,肿瘤科放疗团队根据陈婆婆特殊的病灶分布和病程特点,制定了以“精准脊柱放射治疗”为核心的综合治疗方案。利用图像引导放疗(IGRT)技术,对肿瘤压迫脊髓的部位进行高精度精准放疗,解除脊髓压迫,同步对全身其他病灶实施根治性放疗,并配合系统性功能锻炼。
25次放疗后,影像显示病灶消失,脊髓解除受压,陈婆婆的病灶被控制。医疗团队乘胜追击,曹振采用中心独创的序贯“鸡尾酒”免疫治疗方案,将多种免疫调节药物按阶段组合使用,以激活患者自身免疫系统,进一步增强对骨髓瘤的控制效果。
令人欣喜的是,随着病灶逐渐消失、压迫解除,在坚持足量的康复锻炼后,老人的神经肌肉功能开始奇迹般恢复,从卧床到坐起,从站立到迈步,最终重新获得了独立行走的能力。2023年底,她顺利出院,并能够独立完成日常活动。
出院后,陈婆婆不断给医疗团队发来自己的持续康复的好消息,出院月余,就能“健步如飞”,还经常给曹振发来自己跟亲人外出旅游的照片,与昔日卧床的情景形成鲜明对比,以此向医护团队致谢。
2025年10月底,陈婆婆再次来院复查,骨髓瘤病灶持续处于稳定缓解状态,影像学未见活动性病变,截至当时,她已有12个月未做任何抗肿瘤治疗。“瘫痪在床18个月,550多天不能自行走路,我都是数着日子过来的,没想到能恢复,更没想到恢复得这么好!”陈婆婆说。
据悉,多发性骨髓瘤常规五年生存率较低,基本被认为不可治愈。“通过精准放疗与序贯‘鸡尾酒’免疫治疗的创新性协同策略,不仅实现了多发性骨髓瘤的完全缓解,更重塑了患者的生活质量与生命尊严。”曹振表示。
湖北省妇幼保健院肿瘤科是集放射治疗、化疗、免疫治疗及多学科协作诊疗于一体的综合肿瘤诊疗平台,在乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、骨肿瘤及儿童肿瘤等领域积累了丰富的诊治经验,能够为复杂肿瘤患者提供全方位、个体化、精准化的治疗方案,并持续推动放射肿瘤学创新研究。