感染了艾滋病毒，想治疗需要很多很多钱？没钱就没救了？

艾滋治不起？免费药、医保报销全安排，普通人的保命底气藏在这些政策里

在日常的防艾宣传中，“艾滋病是有钱人的病，穷人得了只能等死”“终身吃药根本负担不起”这类说法总能听到，不少人被这些误解裹挟着恐慌。前阵子就有读者留言，说亲戚查出艾滋后全家陷入绝望，一门心思觉得“治不起”要放弃。今天就好好说说，普通家庭遇上艾滋，到底有哪些实实在在的保障能托底。

先戳破最扎心的谣言：现在治艾滋早不是“烧钱游戏”。二三十年前确实吓人，进口抗病毒药一年要花好几万，普通家庭根本扛不住。但如今国家的“四免一关怀”政策，早已把最大的用药负担给卸了。

最核心的免费药保障，是无数普通患者的“救命稻草”。只要是HIV感染者，无论户籍在哪，持诊断证明到户籍地或居住地的疾控中心，经审核后就能免费领取药物。这些药都是国家统一采购的正规药，像替诺福韦、拉米夫定等常用组合，疗效经过了长期临床验证。从全国数据来看，近140万接受治疗的感染者中，八成以上都在使用免费药，只要按时服药、定期复查，病毒载量基本都能控制到检测不到的水平，正常上班、照顾家庭完全不受影响。

要是对免费药副作用敏感，或想选更便捷的剂型（比如一天一片的复方药），医保报销就是第二重支撑。目前大部分抗病毒药已纳入医保目录，报销比例可观。以某款进口复方药为例，原价每月近千元，经医保报销后个人自付仅需两百多元，比普通感冒药的开销还低，普通工薪家庭完全能承受。

当然，经济条件好的患者也可选择自费药，但对90%以上的普通人来说，真没必要盲目追求高价药。治艾滋的核心是“病毒控制”而非“药价高低”，免费药和医保药已能解决绝大多数治疗需求。

“四免”政策的福利远不止用药。怀疑自己感染？去疾控中心可享免费咨询和初筛检测；感染的孕妇能免费领取母婴阻断药，将传播风险降至1%以下；艾滋病病人的孤儿，从小学到高中的学费全免。而“一关怀”政策更暖心，生活困难的患者可申领生活补助，社区还会协助开展生产活动增加收入，帮他们重拾生活底气。

再说说大家最关心的治疗效果。确实需要终身服药，但这绝非“续命钱”，而是“健康保障”。只要规律服药不擅自停药，患者的CD4细胞能恢复到接近健康人水平（正常范围500-1600个/微升），病毒载量长期检测不到，寿命与健康人几乎无差异。有个公开案例里，2020年确诊的感染者坚持免费治疗，2025年4月复查时CD4已达985个/微升，病毒载量为零，如今正常上班、坚持健身，生活与常人无异。

至于“艾滋是有钱人的病”，更是典型误解。艾滋病毒不认贫富，只认高危行为——不使用安全套的性行为、共用注射器吸毒等，无论身份高低、收入多少，沾上这些风险都可能中招。从感染人群结构看，超过七成感染者来自普通工薪家庭、农民群体，与“有钱”毫无关联。

值得一提的是，国家还在持续升级防艾保障。2024年出台的《中国遏制与防治艾滋病规划(2024—2030年)》明确提出推广“检测、诊断、治疗一站式服务”，推动感染者尽早启动治疗；同时推进医保即时结算改革，未来药店回款压力将大幅减轻，从源头减少违规风险。而近期德国出现的第五例干细胞移植治愈案例，更让人们看到了彻底攻克艾滋的希望。

其实真正可怕的不是疾病，是“不懂政策”的绝望和“惧怕歧视”的隐瞒。这些年国家在防艾上的投入不断加大，从免费药到医保报销，从检测到生活救助，早已织起一张兜底保障网。

最后想问问大家：你身边有人了解这些防艾保障政策吗？如果遇到对艾滋治疗有顾虑的人，你会把这些实在的政策告诉他们吗？